醫(yī)療器械是國民健康保障體系的重要基礎(chǔ)，也是國內(nèi)重點(diǎn)發(fā)展的高科技產(chǎn)業(yè)之一。記者近期調(diào)研發(fā)現(xiàn)，不少國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品，在品質(zhì)和性能上取得了長足進(jìn)步。但要進(jìn)入臨床應(yīng)用環(huán)節(jié)，還面臨著一系列復(fù)雜的手續(xù)和流程，影響了“進(jìn)口替代”效應(yīng)的發(fā)揮。
國產(chǎn)醫(yī)療器械從“跟跑”轉(zhuǎn)“并跑”
一個(gè)手表大小的心臟起搏器，體積只有8立方厘米，使用壽命可達(dá)10至12年。這就是上海創(chuàng)領(lǐng)心律管理醫(yī)療器械有限公司研制的國產(chǎn)新型心臟起搏器，去年9月獲得國家食藥監(jiān)總局的批準(zhǔn)。中國心臟起搏器市場95%以上的份額掌握在外資手中，主要供應(yīng)商包括美敦力、圣猶達(dá)、波士頓科學(xué)等。由于費(fèi)用高昂，中國每年的心臟起搏器植入量約8萬臺，而人口不到中國1/4的美國，每年的起搏器植入量約30萬臺。
心臟起搏器只是一個(gè)縮影。近年來，大量人才和資本的涌入，推動(dòng)國產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品逐漸從“跟跑”轉(zhuǎn)為“并跑”，并朝著“領(lǐng)跑”的方向邁進(jìn)。
國產(chǎn)醫(yī)療器械的快速進(jìn)步引起了國外關(guān)注。GE中國總裁兼首席執(zhí)行官段小纓說，中國是GE美國之外最大的單一市場，GE現(xiàn)在有超過一半的醫(yī)療器械新品在中國同步首發(fā)，這在幾年前是不太能想象的。
研制出國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械，并拿到國家食藥監(jiān)總局的批文，只是第一步。要進(jìn)入臨床應(yīng)用環(huán)節(jié)、造福國內(nèi)患者，相關(guān)市場主體還有一段相當(dāng)長的路要走。
供需脫節(jié)，癥結(jié)到底在哪里？醫(yī)療器械從研發(fā)到投入臨床使用，以拿到食藥監(jiān)的批文為界，可分為注冊前、注冊后兩個(gè)階段。前一個(gè)階段在國家政策支持下明顯提速，如創(chuàng)領(lǐng)心臟起搏器走的就是創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序。后一個(gè)階段在手續(xù)和流程上依然非常復(fù)雜，影響了創(chuàng)新產(chǎn)品的落地應(yīng)用。
以心臟起搏器為例，其進(jìn)入臨床應(yīng)用，要經(jīng)歷醫(yī)保核準(zhǔn)、各級招標(biāo)、醫(yī)院品種遴選等多個(gè)不確定性因素較高的環(huán)節(jié)，且這些流程都有窗口期，一旦錯(cuò)過就要等待下一個(gè)窗口。如果幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)沒踩準(zhǔn)，創(chuàng)新產(chǎn)品有可能要等2年以上才能進(jìn)入市場。
作為一門涵蓋生命科學(xué)、機(jī)械、電子等多學(xué)科的高科技產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大對“健康中國”戰(zhàn)略有著重要意義。當(dāng)前，醫(yī)療器械領(lǐng)域的新技術(shù)層出不窮，相應(yīng)的創(chuàng)新成果落地，需要政策扮演“助產(chǎn)士”的角色。
逸思醫(yī)療創(chuàng)始人聶紅林認(rèn)為，可以借鑒仿制藥質(zhì)量一致性評價(jià)的經(jīng)驗(yàn)，開展國產(chǎn)醫(yī)療器械質(zhì)量一致性評價(jià)，這在我國既是補(bǔ)課也是創(chuàng)新。如果國產(chǎn)醫(yī)療器械在臨床上實(shí)現(xiàn)與進(jìn)口醫(yī)療器械的相互替代，既有利于降低醫(yī)藥費(fèi)用總支出，也有利于淘汰落后產(chǎn)能，提高國產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的競爭力。
不少企業(yè)期待，在公平競爭的前提下，確保國產(chǎn)醫(yī)療器械能及時(shí)進(jìn)入醫(yī)院的耗材清單，使國產(chǎn)器械有機(jī)會(huì)和進(jìn)口產(chǎn)品同臺競爭。“國內(nèi)高端醫(yī)療器械市場，外資占據(jù)了80%以上的份額。很多國產(chǎn)醫(yī)療器械，并不是醫(yī)生和病人不想用，而是根本沒得選。” 王勵(lì)說，相關(guān)部門應(yīng)該大幅簡化國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械進(jìn)入臨床應(yīng)用的流程和手續(xù)，給醫(yī)生和病人更多的選擇權(quán)。
一些專家認(rèn)為，可以運(yùn)用醫(yī)?？刭M(fèi)和“耗占比”政策，引導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)生使用國產(chǎn)器械。上海藥品審評核查中心副主任張華說，國產(chǎn)醫(yī)療器械與進(jìn)口產(chǎn)品相比，在性價(jià)比上有優(yōu)勢。嚴(yán)格控制醫(yī)用耗材在醫(yī)療收入中的占比，對價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的國產(chǎn)醫(yī)療器械來說，會(huì)提供重要機(jī)遇。這在鼓勵(lì)國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)科技創(chuàng)新的同時(shí)，也會(huì)推動(dòng)其走向世界。
來源：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
整理：有研醫(yī)療